routes of drug Administration

||. Routes of administration.

it is determined by:-
- The properties of the drug (water or lipid solubility , ionization , etc.) 
-Therapeutic objectives (desirability of rapid onset of action or the need for long term administration or restriction to local site) .

A. Enteral

Administration of drug by mouth (it is the most common rout)

1. Oral

Oral drugs are easily self-administered but exposing drug to gastrointestinal environments my limit its absorption.
most drugs absorbed from GIT enter the portal circulation before they distributed into general circulation
by exposing drugs to liver they may be intensively metabolized before reaching the rest of body  (drugs undergo first-pass metabolism)
ex. 90% of Nitroglycerin is cleared during passage through the liver so it never be taken orally.

2.Sublingeual

drugs defuse to the capillary network and enter systemic circulation directly.
- Advantages :-
 ease of administration - fast drug Action -Avoidance of harsh environment of GIT- avoidance of first path metabolism.

B. Parenteral (intravenous or intra-arterial - intramuscular - subcutaneous )

drugs are introduced directly into the systemic circulation
this route is used for :-
- GIT poorly absorbed drugs (ex. Heparin )
-drugs that are unstable in GIT (ex. Insulin )
used in treatment of unconscious patients .
-Advantages :-
high bioavailability -avoidance of GIT environments - avoidance of first-path metabolism - maximal degree of control over the circulating levels of the drug
-disadvantages :-
pain - fear - infections - can't be recalled by emesis or binding to activated charcoal .

1. Intravenous (IV)

the rate of infusion must be controlled to prevent adverse reactions by the too-rapid delivery of concentrations of drug to plasma and tissues.

2. Intramuscular (IM)

 drug administered by this route can be:-
-aqueous= fast absorption of drug
-suspension in nonaqueous vehicle  (depot preparations)=slow absorption

3.Subcutaneous (SC)

this route minimizes the risks of intravascular injection
ex. Insulin or solid like single rod of contraceptive etonogestrel

C- Others

1- Intranasal :- 

such as decongestants

2- Inhalation:-

( used for gases drugs and drugs that can be dispersed in aerosol )=rapid action of drug used for patients with respiratory complaints

3- Intrathecal:-

 drug is introduced directly into cerebrospinal fluid

4- Transdermal:-

 it gives systemic effect by application of the drug to the skin

5- Topical :-

 such as drops , ointments, creams ,gel , and powder it is used when  topical effect is required.

6- Rectal :-

it's useful in case of the patient is vomiting or unconscious
  it has the advantage of preventing destruction of drug by intestinal enzymes but it is often irritate rectal mucosa.
translation into Arabic
 
بسم الله الرحمن الرحيم
Routs of drug administration
يعنى طريقة تناول الدواء
طيب دى بنحددها على اساس ايه اولا
- The properties of the drug خصائص الدواء يعنى هو بيدوب فى الماية ولا بيدوب فالدهون ولا هو متأين ولا لا وهكذا
وبيعتمد كمان على -Therapeutic objectives
يعنى الغرض العلاجى هل احنا عاوزين تأثيره يبقى سريع ولا تأثير موضعى وهكذا.
احنا عندنا طريقتين اساسيتين
A. Enteral
B. Parenteral
هنتكلم الاول عن A. Enteral
وده تناول الدواء عن طريق الفم و دى اكتر طريقه بتستخدم
عندنا طريقتين
1. Oral
ميزة الطريقه دى اننا ممكن ناخد العلاج بنفسنا بسهولة لكن عيوبها ان الدواء لما يوصل المعدة ممكن يتأثر بالوسط الحمضى والامتصاص بتاعه يقل او ممكن يحصله
first-pass metabolism) يعنى الدواء بيتكسر فالكبد قبل ميحصله انتشار فالجسم ومثال على كده النيتروجليسيرين مش بيتاخد عن طريق الفم ابدا لان 90% منه بيتكسر فالكبد قبل ميحصله انتشار فالجسم
2.Sublingeual
فى الطريقه دى بنط الدواء تحت اللسان المنطقه دى فيها شعيرات دمويه كتير فالدواء بيحصله امتصاص سريع ومباشر للدم
مزايا الطريقه دى سهولة تناول الدواء بنفسك سرعة امتصاص وتأثير الدواء وتفادى عيوب الطريقه الاولى لان الدواء مش بينزل المعدة ومش بيحصله تكسير فالكبد
نتكلم دلوقتى بقى عن
B. Parenteral (intravenous or intra-arterial - intramuscular - subcutaneous )
وهنا الدواء بدخل مباشرة لل systemic circulation
والادوية اللى بتتاخد بالطريقه دى معظمها مينفعش يتعمل غير حقن لاننا لو عملناها حبوب مثلا هتبوظ لو نزلت المعدة زى النسولين مثلا بيبقى غير مستقر فالمعده او الهابارين اللى مش بيمتص غير بسيط اوى فالمعدة
والطريقه دى بتستخدم فى حالات الاغماء لان المريض مش هيعرف يبلع ادويه لانه مغمى عليه
مزاياها high bioavailability يعنى كمية الدواء اللى بتبقى فالبلازما سليمة ومن غير تكسير بتبقى عاليه جدا وطبعا سرعة تأثير الدواء دده غير انه مش بيتأثر بطبيعة المعدة ولا بيتكسر فالكبد قبل انتشاره فالجسم
عيوب الطريقه دى انها مؤلمة و ممكن تتسبب فى نقل الامراض ولو المريض اخد دواء غلط صعب تعالجه لانك مش هتقدر تخليه مثلا يرجعه او تديله تشاركول عشان يمتص الدواء ويتخلص منه
1. Intravenous (IV)
فى الطريقه دى لازم الrate اللى بتدى بيه يكون بطئ
2. Intramuscular (IM)
والادوية اللى بتعطى بالطريقه دى ممكن تكون
aqueous ودى تأثيرها سريع وبينتهى برضه بعد فترة مش طويله
او
suspension in nonaqueous vehicle
زى (depot preparations) امتصاصها بطئ و تأثير الدواء بيبقى ممتد المفعول .
3.Subcutaneous (SC)
زى الانسولين او الحاجات اللى بتتزرع تحت الجلد فى نوع مانع للحمل بيستخدم بالطريقه دى.
احنا كده خلصنا النوعين الاساسيين لكن فى طرق تانيه متنوعه زى
C- Others

such as decongestants
2- Inhalation:-زى البخاخات بتاعة ضيق التنفس وده تأثيره سريع جدا
( used for gases drugs and drugs that can be dispersed in aerosol )=rapid action of drug used for patients with respiratory complaints
3- Intrathecal:- زى البنج النصفى
drug is introduced directly into cerebrospinal fluid
4- Transdermal:- الباتشز اللى بتتلزق على الجلد
it gives systemic effect by application of the drug to the skin
5- Topical :- ده فى حالة مثلا حرق او فطريات التهاب بسيط بنسعمل كريم او مرهم او قطرة وهكذا
such as drops , ointments, creams ,gel , and powder it is used when topical effect is required.
6- Rectal :- الطريقه دى بتبقى مفيدة فى حالات الاغماء والترجيع لكن عيبها انها بتعمل irritate rectal mucosa وميزيتها انها مش بتتكسر بالانزيمات اللى فالامعاء
it's useful in case of the patient is vomiting or unconscious
it has the advantage of preventing destruction of drug by intestinal enzymes but it is often irritate rectal mucosa
7- vaginal
زى اللبوس المهبلى